Novo får åbnet døren på klem for tilskud til Wegovy hos offentlig sygesikring i USA

Den offentlige amerikanske sygesikring Medicare åbner døren for i visse tilfælde at give tilskud til Novo Nordisks storsælgende vægttabsmiddel Wegovy, skriver Wall Street Journal.

Medicare Part D-ordningerne, der hovedsagligt dækker ældre over 65 år og administreres af private sygesikringer, vil muligvis yde dækning til vægttabsmidler, hvis de også er godkendt til behandling af lidelser, som er accepteret af den føderale lovgivning, oplyser Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS, til finansavisen.

Den føderale lovgivning udelukker tilskud til vægttabsmidler. Men den amerikanske lægemiddelstyrelse har netop godkendt, at Wegovy også reducerer risikoen for alvorlige hjerte-kar-hændelser i svært overvægtige med hjerte-kar-sygdom.

Og i de tilfælde - det vil sige i svært overvægtige med erkendt hjerte-kar-sygdom - kan sagen stille sig anderledes ifølge en ny vejledning, som CMS har orienteret sygesikringerne om onsdag, skriver Wall Street Journal.

Vejledningen kan derfor løfte salget af Wegovy, og den kan også udvide dækningen, hvis det viser sig, at Wegovy eller andre vægttabsmidler også har effekt på andre sygdomme.

CMS understreger dog, at sygesikringerne, der administrerer Medicare Part D-ordningerne, skal indhente forhåndsgodkendelse til vægttabsmidler for at sikre, at de rent faktisk også bruges til de medicinske formål, der er godkendt af lovgivningen.

Oplysningerne kommer, efter at Kongressens budgetkontor, Congressional Budget Office, så sent som onsdag præsenterede en gennemgang af budgetkontorets overvejelser ved, at Medicare yder bredt tilskud til vægttabsmidler.

Budgetkontoret vurderede ifølge Bloomberg News, at brugen af fedmemidler vil koste mere, end de vil spare myndighederne. Med andre ord vil tilskud give anledning til et endnu større underskud på budgetterne.

Link til originalartikel: https://www.wsj.com/health/pharma/medicare-opens-door-for-covering-obesi...

.\\˙ MarketWire